[약침/부작용] 합곡(LI4)에 약침 치료를 할 때는 대신 비노(LI14)를 고려하라(섬유증 발생, 증례 1예)

Wong YM. A Way to Avoid Muscular Fibrosis in the First Dorsal Interosseous Muscleafter Acupuncture Injection Therapy. J Pharmacopuncture. 2017 Sep;20(3):227-229. 침 치료 후 골격근에서 섬유증의 발생은 병원성 장애라고 할 수 있다.

이 증례에서는 red sage 약침액으로 약침 치료(acupuncture injection therapy)를 한 후 엄지 근육에서 편측성 섬유증 형성을 보인 1예를 소개하고 있다.

이 환자는 오른손잡이 대테러 경찰이다.

그는 왼쪽 합곡(LI4) 부위에 약침 치료를 받은 지 3개월 만에 퍼스트 도르살 인터로스 영역에 종괴가 닿는 것을 발견했다.

그는 또한 왼쪽 핀치그립 강도가 감소하고 그의 왼쪽 권총 사격술에도 현저한 영향을 미치는 것을 발견했다.

그러나 양손을 사용해 권총을 사용할 수 있는 것은 대테러 경찰에게 필수 요건이다.

환자의 의학적 기록과 호소를 바탕으로 현재 주 증상과 관련된 기저질환이나 외상은 발견되지 않았다.

신체검진 중 그의 왼쪽 first dorsal interosseous muscle에서 섬유화 형성이 진단용 초음파를 통해 확인되었으며, 다이나모메트리를 통해 오른쪽에 비해 왼쪽 핀치그립 강도도 유의하게 감소한 것으로 나타났다.

약침 치료에는 세 가지 요소가 있는데, 그것은 소독된 환경에서 수행했는지, 시링겐의 기계적 영향이 있는지, 그리고 소독된 약재 추출물의 약리학적 효과가 어떤지이다.

이들 중 하나가 이 이상반응에 기여했을 가능성이 있다는 것이다.

이 first dorsal interosseous muscle은 작고 혈관 분포가 원활하지 않아 근육 내 주사로는 이상적인 부위가 아니다.

따라서 임상의의 경우 LI4에 침치료를 하고 동시에 약제추출물을 주사하여 환자를 치료할 필요가 있을 때 LI4에 대한 기계적 자극을 하고 별도로 같은 경락의 비노(LI14)에 약액을 주입하는 것이 좋다고 생각된다.

이 LI14는 삼각근 원위부에 위치해 주사제를 안전하게 투여하기 위한 목적으로 상완부에서 동의받은 부위와 상당히 가깝다.

*증례가 상당히 흥미롭지만 LI4의 약침액을 주입할 때는 동일한 경락의 LI14에 주입하면 된다는 해결책은 좀 신기하다.

좋은 연구 주제가 될 수도 있겠지만.

*증례가 상당히 흥미롭지만 LI4의 약침액을 주입할 때는 동일한 경락의 LI14에 주입하면 된다는 해결책은 좀 신기하다.

좋은 연구 주제가 될 수도 있겠지만.